长期偏头痛要注意卵圆孔未闭 卵圆孔未闭需要手术吗

近年来研究发现，卵圆孔未闭可能会引起偏头痛，也和脑卒中有一定关系，一般来说，卵圆孔具有自然闭合的趋势，有早有晚，那么，卵圆孔未闭需要手术吗？下面小编就带来介绍。

长期偏头痛要注意卵圆孔未闭

卵圆孔是左心房和右心房之间的一个小洞。当我们是胎儿的时候，血液会从卵圆孔从右心房流入左心房，维持我们正常的血液循环。新生儿降生的时候，伴随着第一声啼哭，右心房压力升高，卵圆孔就发生了功能上的闭合，1年内达到解剖上的闭合。如果超过3岁卵圆孔还没有闭合，就叫卵圆孔未闭了。

当发生卵圆孔未闭的时候，我们右心房里的静脉血就直接通过这个洞流到了左心房的动脉血里。由于静脉血血流速度缓慢，因此静脉血中很容易出现微血栓，这些微血栓会从卵圆孔直接流入到动脉中。如果微血栓流入大脑的动脉，就会导致偏头痛甚至是脑梗死。

卵圆孔未闭也是青年卒中很重要的原因。因此特别提醒，如果青年患者反复出现不明原因偏头痛或者脑栓塞，一定要警惕是否心脏里面多了个"小心眼"卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭需要手术吗

大部分人群的PFO为"良性"，没有任何影响，不需要手术。

但是，PFO可增加血凝块(例如来自于下肢深静脉的栓子)从右心系统进入到左心系统，从而进入动脉循环而造成体循环栓塞的风险。若脑动脉系统发生栓塞，则表现为脑卒中。这种血栓或化学物质通过特殊通道，从右心系统进入左心系统导致体循环栓塞的现象，称为反常栓塞。此类患者可采用封堵治疗预防脑栓塞事件复发。

目前临床上多采用右心声学造影(发泡试验)来判断右向左分流的PFO。在静息状态及Valsalva动作后注射激活生理盐水，通过观察左心腔微泡显影的多少，来判断右向左分流量。

卵圆孔如何治疗?

卵圆孔未闭的治疗，主要包括口服药物治疗以及卵圆孔封堵术。口服药物主要是通过预防血栓形成，以降低卵圆孔未闭相关疾病的发生风险。

近年来，卵圆孔封堵术渐渐兴起，安全性和有效性皆得到认可。其基于心导管技术，通过在卵圆孔部位放置封堵器，从而阻断了左、右心房之间的血流交通，做到"斩草除根"。卵圆孔封堵术后需要按时定量服用抗凝药物，定期复查心彩超观察封堵器位置，无需特殊护理。