孕妈该如何应对新型冠状病毒感染？

新型冠状病毒感染疫情期间，很多孕妈犯了愁，快到孕检的时间了，甚至马上到预产期要准备分娩了，但是怕到医院会被交叉感染。

在《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》中，也明确表述了相对其他人群而言，孕产妇病情进展相对更快。

孕妈和宝宝有哪些特别的地方？需要哪些特别的防护吗？虽然目前针对孕产妇和新生儿的预防和诊疗建议尚不十分清楚，但我们可以参考当年SARS的情况，给出一些建议，希望对孕妈和宝宝们有所帮助。

孕妈和宝宝很特别

先看孕妈方面：

孕期母体处在免疫功能抑制状态，抵抗外来病原体的能力下降。另外，孕产妇的代谢率增高，血容量增加，鼻粘膜充血，牙龈充血变软，使自然防御功能下降，病原体易从口鼻进入血液循环。

而一旦生产，妈妈就开始通过乳汁供给婴儿大量营养及免疫物质，身体消耗和免疫物质消耗增加。

另外，分娩时生殖道的损伤及胎盘剥离面均是病原体侵袭的门户，故产妇机体自然防御机能下降。

因此，孕妈和刚生过娃的女性是新型冠状病毒的易感人群。

再看娃这方面：

还未降生时，胎儿的细胞免疫及体液免疫功能均不健全，这使得胎儿的免疫力很差。这时保护胎儿的是子宫和胎盘，分子量大的物质会被胎盘阻挡在胎儿体外，但非常微小的病毒理论上是可以通过胎盘这道屏障，进入胎儿体内使胎儿感染的。

因此，面对新型冠状病毒感染，胎儿也是易感人群。

而一旦降生，新生儿可能会暴露在有病毒存在的环境中，虽然目前还没有相关证据，但从可能性上来讲，新生儿可能直接通过母体-胎盘-胎儿发生垂直传播，也就是被病毒感染的妈妈生出的新生儿已被感染；也可能通过呼吸道、消化道等途径从环境中被直接感染。

面对产检或分娩，又不敢去医院可怎么办？

医院是要去的，产检要继续，分娩更是耽误不得。

做好充分的个人防护，提前咨询并选择能够提供安全就医和生产环境的医院，可以将感染的概率降到最低。尤其是对面临分娩的产妇来说，提前咨询并预约有适宜环境的医院更为重要，

先看医院方面：

直接决定新生儿和母亲是否将处于洁净无病毒的环境中。

对医院而言，能够提供这样的安全环境，需要做的事情很多。首先必须进行严格的清洁与消毒，尤其是医院的门诊部、病房、分娩室、手术室、化验室，辅助诊疗室、药房、公共通道等场所，要进行通风及消毒。

为保证孕产妇及新生儿远离确诊或疑似病毒感染患者，综合性医院发热门诊应与产儿科服务区严格分开，并至少保持30米以上的距离，保证就诊路线不交叉，医疗及生活用品不交叉。

再看孕产妇方面：

无论是去孕检还是分娩，去医院的话，孕产妇和陪伴者都要戴好口罩，如果身处疫区，最好也能佩戴护目镜。

分娩前后，产妇的陪伴者要特别注意个人卫生及防护，为了保护产妇及新生儿，回家和接触孕产妇、婴儿前要认真清洗双手，包括腕部及上臂，更换干净外衣。若接触了确诊或疑似新型冠状病毒感染的患者，要主动向医生报告，并进行隔离观察，不要再接近产妇和婴儿。

分娩住院期间，应尽量减少亲戚朋友的探视，患有任何传染病的患者或可疑者都不要与孕产妇及婴儿接触。

分娩后准备返家时，要提前对居家环境，包括空气、地面、家具、餐具、寝具、毛巾等进行强消毒，产妇和婴儿返家后，在保暖的前提下应经常对居室进行通风换气。

这里要再次强调洗手的重要性，产妇及家人都要学会正确的洗手方法。擦手的毛巾要分开专用，避免共用毛巾，毛巾要洗净晾干，经常煮沸消毒。

产妇要进行适度锻炼，提高机体免疫力，膳食要荤素结合，粗细搭配，食品要新鲜，清洁。

此外，母乳是提高免疫力的最好"药物"，在新型冠状病毒感染流行期间，坚持母乳喂养是对婴儿最好的保护措施。

新型冠状病毒对人类来说是一种新的疾病，它对孕产妇及胎婴儿的特殊影响目前尚不清楚，所以孕产妇和家人都应格外警醒，为孕产妇和新生儿提供保护。

参考文献：

1.黄醒华,丁辉.孕产妇及胎婴儿预防传染性非典型肺炎的几个问题[J].实用妇产科杂志,2003,19(4):251-252. DOI:10.3969/j.issn.1003-6946.2003.04.040.

腾讯医典与您一起关注"新型冠状病毒肺炎"，实时更新各地疫情动态，汇集权威资讯、定点医院、最新科普知识，共同守护您和家人的健康。