伊尔哈姆·阿纳斯：早产儿要不输足月儿！家长需注意这9种并发症

伊尔哈姆·阿纳斯:早产儿要不输足月儿!家长需注意这9种并发症

早产儿宝宝在妈妈的肚子还没有完全发育到正常水平就出生了,抵抗力、免疫力都比正常胎儿要低很多,也会出现很多并发症。

1、早产儿贫血

到1-2个月时,往往会有贫血的现象。

不过,血管暴露在皮肤表面,肉眼不容易看到。 这是因为早产儿发育太快以及铁储存不足,需要增加血量,但造血功能较差,赶不上体重增加的速度而造成的。

2、感染

静脉内留置插管,气管内插管和皮肤破损以及早产儿血清免疫球蛋白水平明显低下,导致感染的可能性增加。

早产儿感染容易引发不少问题,比如脑膜炎、败血症等。

尤其需要注意的是,早产儿是唯一容易患坏死性小肠结肠炎的群体。

脐部属于开放伤口,很容易给细菌提供生长繁殖的温床。如果发现宝宝的脐部有红肿、脓性分泌物,应该考虑有脐炎的发生。

3、呼吸

早产儿肺表面活性物质产生的量常常不能满足防止肺泡塌陷和肺膨胀不全,容易并发新生儿呼吸窘迫综合征、频发性呼吸暂停、慢性肺损伤等疾病。

4、脑部

在早产儿脑室周围胚胎发生层容易出血,甚至引起脑室内出血。

另外,脑血流灌注不足、血压不稳定、低血压、血压突然上升还会造成脑梗死or出血。

如果是轻微出血&未造成脑室扩大,大多会由脑自行吸收。

但如果大量出血,造成脑室扩大或扩及脑组织,就可能影响神经功能,造成动作发展迟缓或行为障碍。

家长应该在孩子出生之后,做脑部超音波检查,发现问题要定期去医院进一步检查治疗。

5、肾脏

早产儿肾脏功能不成熟,对尿的稀释和浓缩功能比正常胎儿差。

骨骼生长引起固定酸的积聚,未成熟肾脏排泄固定酸能力的不足,高蛋白质配方奶的喂养等情况都可能导致迟发性代谢性酸中毒和孩子生长迟缓,并且伴有碳酸氢盐和钠在尿中丢失。 早产儿也容易发生高胆红素血症,患儿即使血清胆红素低于10mg/dl(170μmol/L)也会出现黄疸。

6、胃肠道

早产儿的胃容量更小,吞咽和吸吮反射不成熟,还会妨碍经过口或鼻饲管的喂养,造成呼吸道吸入的危险,还很容易出现高血糖or低血糖等新生儿代谢问题。 在孩子出生后的第1天或第2天,如果因为早产儿本身身体状况而使得通过口或鼻胃管或鼻十二指肠管不能给予足够的液体和热卡,可能营养不良和脱水。

7、硬肿症

早产儿的体温调节功能差而且体表面积较大,皮肤薄,血管丰富,容易散热,然而棕色脂肪量少又容易导致低体温,从而发生皮肤硬肿。 硬肿先在面颊、下肢、下腹部、臀部出现,接着上肢和全身都会出现。

有时会只硬不肿,皮肤苍白,看起来像橡皮,只会影响大腿和臀部。这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症。 重型硬肿症可发生肺出血和弥散性血管内凝血、休克。

8、早产儿视网膜病

极低出生体重儿,特别是超低出生体重儿是患病高危人群。

主要发生在10-14天内吸入高浓度氧,视网膜血管发生弯曲、扩张、渗出以及出血,最后机化形成瘢痕。

瘢痕组织收缩,推晶状体向前,前房变浅,角膜混浊,视力受损,严重的还会引起睫状体和视网膜脱离。 此外还会并发近视、斜视或青光眼。

9、佝偻病

一般来说,早产儿血清钙低下,但第7天就能恢复正常,不发生低钙症状,不需要特别补钙。

不过,超低出生体重儿是容易患上佝偻病的。 这类患儿生长较快,钙、磷的供给量不能满足需要,特别是缺磷。

并且吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。还有,钙、磷及维生素D的储存较少,对矿物质及脂肪的吸收障碍等。

其实经过治疗和一系列的适应以后,早产儿宝宝的身体指标能达到正常宝宝指标,并不会发生严重的后遗症。爸爸妈妈不用过分紧张,遵循医生的护理建议即可。