无痛分娩来啦！这样生孩子真的不痛吗？一位亲身经历的妈妈告诉你

对每一位准妈妈来说，迎接新生儿的过程令人期待，但想起分娩之痛，总不免为之担心。

1月10日，随着产房传来一阵清脆的哭啼声，产妇杨女士在益阳市第一中医医院产下一名健康的女婴。

在整个产程中，产妇没有经历分娩强烈痛疼的折磨，能愉快地跟医务人员交流，都得益于神奇的无痛分娩术。

作为益阳市第一中医医院首例无痛分娩受益产妇，杨女士分享了自己的切身感受。

她说："幸亏有无痛分娩，只过了几分钟，宫缩疼痛感就明显减轻了，也没那么紧张。现在觉得生宝宝的过程也是件幸福的事情，要好好谢谢产科医生和护士的耐心陪伴与鼓励，让我和宝宝都平安健康。"

产后三天，杨女士的恢复情况良好，办理了出院手续。

什么叫无痛分娩

通常所说的"无痛分娩"，在医学上称为"分娩镇痛"，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。

分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类：

第一类

非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；

第二类

药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。

这种操作由有经验的麻醉医师进行。

由产妇根据疼痛的程度自我控制给药（麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量），镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。

在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。

这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。

在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，考虑不影响产程和胎儿安全的原则下，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宫收缩和有轻微痛感。

"无痛分娩"并不是整个产程的无痛。

处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞。

产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度。

因此，做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。

不管用什么方法都很难做到绝对不痛，它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。

无痛分娩的优点

无痛分娩应用得很普遍了，准妈妈可以放心应用无痛分娩，这是一项简便易行、安全成熟的技术。

No.1

安全无痛分娩采用椎管内阻滞，镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5～1/10，即淡淡的麻药，是很安全的。

有非常详尽的研究证实，椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。

无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/5～1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。

当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。

所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

No.2

方便由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下床活动；

此外，产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化，因此很方便。

No.3

药效持久大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。

给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩结束。

No.4

适合人群广大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病，产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

No.5

无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系。

它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术。

如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。

（编辑zebra。）

湖南医聊特约作者：益阳市第一中医医院 刘小婷

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