夫妇坚持生下连体婴孩子出生36天接受手术医院：手术成功姐妹俩已出院

近日，山东金乡县刚出生不久的连体婴姐妹含含、妍妍引起不少网友关注。4月30日，北京青年报记者从复旦大学附属儿童医院了解到，医院在3月24日医院为两个孩子进行了分离手术，术后患有复杂先天性心脏病姐姐情况一度危急，好在经过近一个月的治疗，4月22日上午，姐姐正式出院。

夫妇怀上联体婴 不忍结束孩子生命坚持分娩

3月17日，一则由中华少年儿童慈善救助基金会和腾讯公益联合发起的"罕见连体婴待分离"的求助在网上迅速传播。据连体婴的父亲于先生在求助信息中所述，他和妻子是在2019年7月的时候发现怀孕的，在怀孕四个月进行产检的时候，她的妻子被确认怀的是连体双胎。因为不舍，在妻子做了无创DNA产检和咨询了医生后，他们决定留下这两个孩子。于先生在求助信息中自述，妻子在怀孕7个月的时候，经检查，确认两个孩子是肝脏相连，且其中一个孩子有心脏问题。于先生称，医生曾建议过终止妊娠，但是，这对于他们来说太过残忍，让夫妻二人不忍如此结束孩子的生命。

2019年12月，于先生夫妻二人赴上海复旦大学附属妇产医院就医。于先生称，经过妇产医院与儿科医院的会诊后，医生表示，会尽力救治。

2020年2月17日，于先生的妻子在医院剖腹产生下了一对连体姐妹，两个孩子总重6.17kg，当日转入儿科医院重症监护室。于先生给孩子起名含含和妍妍。

出生36天进行分离手术 妹妹恢复良好

两个孩子出生后，小女儿的情况很快变得平稳，而大女儿含含出生时就患有先天性心脏病，从出生后，含含的情况就不太稳定。

3月24日，儿科医院为两个孩子进行了分离手术。据儿科医院介绍，这一对联体宝宝肝脏相连，通常情况，连体儿出生3个月到6个月是最佳手术时机。然而，这两个宝宝体重增长非常不理想，儿科医院外科疑难重症诊治中心专家团队下定决心，在出生后36天，对这对非常幼小稚嫩的连体姐妹分离手术。

在经过3个小时24分钟的手术后，儿科医院的医生借助计算机辅助三维成像技术，这对新冠肺炎疫情下出生的连体姐妹精准分离。新生儿外科主任沈淳教授说，妹妹分离术后情况良好，术后48小时就拔除气管插管，给予早期开奶和母乳喂养，术后第三天由新生儿监护室转至普通病房。4月8日，康复后的妹妹先姐姐一步出了院。4月12日，妹妹到医院进行复查换药，主治医生表示妹妹恢复的很好，一切正常。

姐姐术后曾情况危急进行二次手术 目前已康复出院

与妹妹妍妍情况不同的是，姐姐含含在术后情况一度危急。据儿科医院介绍，含含在于妹妹连体时，生长发育一直"盗取"妹妹血容量，分离手术后，姐姐全身血流灌注进一步减少，一度缺氧症状加重，血氧饱和度最低时仅60%。术后第9天，国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心主任贾兵教授率领团队，紧急为姐姐施行体动脉至肺动脉分流术，术后7天撤离呼吸机。所幸姐姐病情变得稳定，面色红润。贾兵说，手术成功了，一方面保障孩子体格发育，一方面可以促进肺动脉发育，为将来进行根治手术创造条件。

姐姐病情就比较特殊，诊治方案并无以往经验可循。贾兵介绍，姐姐罹患的法洛四联症，是指合并有室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚这四种病变的先天性心脏畸形，会导致严重全身缺氧症状，继而危及生命。

"姐姐肺动脉整体发育情况较差，短期内不适合进行根治手术。"如何进一步根治姐姐的复杂先心病，对心血管外科团队是极大挑战。术后，心血管外科团队每日对姐姐病情变化密切监测，探讨和分析病情，最终确定了可行的治疗方案，维持血压和灌注，密切监测氧合，待腹部伤口愈合后，为其施行体肺动脉分流手术。

4月2日，贾兵率领手术团队，为连体婴姐姐施行体动脉至肺动脉分流术。术后姐姐血氧饱和度即刻达到94%，心脏逐渐红润起来。患儿术后7天撤离呼吸机，循环稳定，氧合良好。贾兵说，孩子以后会定期检查评估，通常会在1岁左右实施根治手术，届时通过手术可以恢复到正常孩子水平。

4月30日，北青报记者了解到，在经过近一个月的治疗后，姐姐含含已于4月22日上午正式出院。

（北青报记者 王天琪）

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