孕妇甲状腺功能减退怎么办 如何预防孕妇甲状腺功能减退

对于孕妇来说孕期的健康是最重要的事情，关乎着胎儿的健康成长。孕期，一部分女性会因为遗传及妊娠期激素水平的变化，而出现甲状腺功能的异常。甲状腺功能减退的妈妈，应当如何调整饮食，来减少可能的危害呢？下面的小编为大家分享孕期甲状腺功能减退的调理方法，通过饮食的调理可以起到治疗的作用，同时为大家分享预防甲状腺功能减退的方法，减少孕期甲状腺功能减退的发生。

孕期甲状腺功能不正常怎么办？

A、孕妇游离甲状腺素偏低、促甲状腺激素（TSH）偏高，就是甲状腺功能低下，那就直接补充甲状腺素，商品名优甲乐。

B、孕妇游离甲状腺素还在正常范围内，但促甲状腺激素（TSH）比正常范围高，叫做"亚临床甲状腺功能低下"(Subclinical hypothyroidism)。

亚临床甲状腺功能低下的孕妇，是否要补充甲状腺素，2017 年美国甲状腺协会的指引，则建议先测 甲状腺过氧化物酶抗体 (TPO-ab) 。

如何进行饮食调理？

首先，要保证均衡的饮食。何为均衡？建议孕妈妈们参考《中国居民膳食指南》（2016），里面对于普通女性和孕期女性的饮食建议，都做了非常详细的说明。

所以，如果你不爱吃主食，或者水果吃得过多，或者大量服用一些民间传说的滋补品，都有可能让你的饮食结构偏颇、营养状况失衡。三顿均衡正餐加两三次健康小加餐，是孕期所有女性需要关注的重点。

孕期甲减注意事项

在均衡饮食的基础之上，甲减的妈妈需要额外注意以下几方面：

相比于没有甲状腺问题的妈妈，要更注意摄取足量优质的蛋白质。鸡蛋、奶制品、瘦肉，都是优质蛋白质的来源，每天要保证足够的摄取量。一部分妈妈的饮食太素，动物性食物太少，其实是不利于母婴健康的，尤其是对于甲减的妈妈。

避免进食或者少吃生甲状腺肿物质的食物，这类食物包括：卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、萝卜、豌豆、核桃等，这些食物中含有的一些氰化物，对于甲状腺肿大会有一定的刺激作用。

甲减患者往往伴有高脂血症，因此需要控制膳食中脂肪的摄入总量，并且尽量选择不饱和脂肪酸含量丰富的植物油，限制动物脂肪和胆固醇的摄入量。因此，奶油、肥肉、动物内脏和脑、动物皮、加工类肉制品等，都应该"越少越好"。而烹调用植物油和坚果类的也要控制，不要大量。烹调方法以清蒸、清炒、凉拌为主，尽量不吃油炸食物。

在医生的指导下，适量摄入一些含碘丰富的食物，比如海带、紫菜等。孕期甲减与非孕期甲减对碘的需求程度是不同的，不能盲目禁碘。

保证每天400毫升左右的低脂奶制品和一定量豆制品的摄入，同时注意补钙。

膳食里要保证足量的新鲜蔬菜，帮助妈妈摄入足够的维生素和无机盐，以及植物化学物质。

除了饮食注意事项，甲减的孕妈妈还需要适度增加活动量，避免体重增加超标。合理地控制孕期体重增长，是使母婴双方健康的重要保障。

如何预防孕期甲状腺功能减退？

首先，备孕的时候，要查甲状腺功能全套，包括甲状腺的各种激素和抗体，目前国内是8个项目。甲状腺功能全套正常，当然可以怀孕。如果甲状腺功能低下，就要治疗。

如果怀孕前已被确诊有甲状腺功能低下，我们建议怀孕前要事先调整甲状腺素片量，使血清促甲状腺激素 (TSH) 不超过 2.5 Miu/L，在妊娠期的第 4 到 6 周前，通常需要增加甲状腺素片 的剂量，并可能需要增加 30% 或更多。

其次，在第一次产检的时候，不管你有没有甲状腺功能减低的临床症状，建议每个孕妇都要查甲状腺功能全套。

最后，我们来说说孕期补充碘的问题。

孕妇的肾小球滤过率，比平常增加了 50%，会有更多的碘从尿中排出。前面讲了，女性孕期性激素导致球蛋白增加，要合成出更多甲状腺素，以提供胎儿足够的甲状腺素和碘，这样，使得孕妇比一般人更容易缺碘。

WHO 建议每日碘的平均摄取量，14 岁以上的一般人是 150 微克。但是妇女怀孕时，建议每天要摄取 250 微克。平均不要超过每天 500 微克。

除了一般人应该注意每天平均摄取足够的碘，怀孕时应该额外补充 100-150 微克。碘含量非常高的海带，正常人可以多吃。

有自体免疫甲状腺疾病的孕妇，如果补充太多碘，反而可能刺激抗体生成，造成甲状腺功能异常，所以应该谨慎补碘。