【育儿宝典】新生（0月）宝宝养育问答

原标题：【育儿宝典】新生（0月）宝宝养育问答

宝宝从出生到第28天为新生儿期。这是一个特殊的时期，宝宝刚刚离开母体进入独立生活的环境，各个器官需要进一步完善，功能需要进一步向有利于生存的方向做重大调整。此时，宝宝对外界环境的适应能力差，抵抗力也弱。爸爸妈妈们如果想呵护好刚刚出生的宝宝，就需要全面了解宝宝的身体状况和发育特点。

由于新生儿中枢神经系统尚不发达， 所以手掌、手臂、腿部、口腔在遇到外界刺激时，会自动做出许多无意识的反 射动作，等到神经系统成熟，反射动作即被意识控制的行为所取代。

常见问题解答

身体发育与养育问题

1. 新生儿如何进行科学喂养

母乳喂养

新生儿断脐后30分钟，裸身抱到妈妈胸前，使母子进行充分的肌肤接触， 以唤起新生儿的吮吸本能。新生儿的消化能力是惊人的，一般不到10分钟，就能将胃内的食物全部消化。所以这个阶段哺乳时间应该是灵活的，应遵循"按需哺乳"的喂养原则，"饿了就喂"对出生后一周左右的新生儿特别重要。

当妈妈感到奶胀时，即使孩子在睡眠中，也要用蘸凉水的湿毛巾轻柔地弄醒他，及时哺乳。下奶后，新生儿白天至少每1～3小时喂1次，夜里喂2～3次。即使乳汁分泌不足，甚至一周还没有明显的乳汁分泌，也应每天让新生儿吮吸8～12次，以促进乳汁分泌。除母乳外， 不要给新生儿任何食物或饮料，只要新生儿频繁地吮吸，就可以满足需要。

吃奶时间长短是判断吃饱与否的直接依据。新生儿连续吮吸10分钟以上基本就吃饱了；如果新生儿吃完奶后能安静入睡，或者自己松开乳头、心满意足，也说明他已经吃饱了。

排泄状况也是一个重要指标。母乳充足的孩子，每天排尿10次左右，尿液淡黄透明。若每天排尿少于6次，或尿液色深，说明奶水不足。

大便反映乳汁的质量。出生后第二三天的青黑色便是胎便，胎便过后正常的大便呈金黄色或黄色糊状。

母乳喂养是建立母婴交流的最佳途径，更重要的是能使新生儿找到温暖安全的港湾，而安全感的获得，是日后心智发展的坚实基础。

混合喂养

当母乳不足时，需加其他代乳食品作为补充，即"混合喂养"。需要强调的是：只要能坚持并被正确地指导，几乎所有的妈妈都是可以哺乳的，因此，不到万不得已，别轻易放弃母乳哺喂。

喂养方法为：先喂母乳，每天不少于3次，然后用其他乳类或代乳品补充不足。用小匙、小杯或滴管喂宝宝，不要用橡皮奶头，否则宝宝容易产生"乳头错觉"。混合喂养应在两餐之间适当地补充水。一旦妈妈的奶量恢复正常，应立即转为母乳哺喂。

人工喂养

因母乳实在缺乏或母亲患病等原因而不能哺乳，改用动物乳（牛乳、羊乳 及奶粉）或植物源性食品代替母乳喂养，称为人工喂养。配方奶是人工喂养的首选代乳品，根据体重参考配方说明给量，就能保证新生儿营养和水的需要。

喂奶最好选用直式奶瓶，奶嘴软硬适中。一般奶嘴孔洞大小以奶液能连续滴出即可，若奶液流速过快易呛奶。喂奶前，滴1滴奶于手腕内侧试试温度，以不烫为宜，宁凉勿烫。喂奶时，将奶瓶倾斜45度使奶嘴中充满奶液，这样既避免吸入空气又可减轻奶液的冲击力。新生儿每天要喂6～8次，每次间隔需要3～3.5小时。两周内的新生儿每次喂50～100毫升，两周后每次喂70～120毫升。但需要说明的是，无论配方奶说明的参考量，还是专业书籍给出的参考量，都只能给爸爸妈妈提供大致的参照，因为孩子食量大小有较大个体差异，爸爸妈妈不必过于机械。

2. 新手妈妈该如何哺乳？

母乳喂养看似是一件简单的事，其实则不然，并不是让宝宝把乳头含在嘴里就可以。新妈妈们要想喂养出一个健康聪明的宝宝，就需要掌握其中的技巧。

(1) 用拇指和食指将乳头托起，微微上倾，挪向宝宝的口。

(2) 将乳头在宝宝的嘴角处摩转，刺激宝宝的寻乳反应，尽量让宝宝自动含住乳头。或用乳汁滴在宝宝的唇上，鼓励宝宝张嘴。

(3) 让宝宝含住整个乳头和乳晕。

(4) 用手指轻按乳房，不要让乳房压住宝宝的鼻子。

(5) 确定宝宝在吸奶。如果宝宝吃得好，两颌会张得很大，嘴会有力而有节奏地活动，整个嘴被乳房占满。

(6) 双侧乳房交替哺乳，每次先吸空一侧，再吸另一侧，下次则先吸上次未排空的一侧，以保证乳腺排空，这样有利于刺激妈妈乳汁分泌。

(7) 如果宝宝停止吸奶，仍不肯松开乳房，妈妈可将小指沿着乳房放入宝宝的口中，再把乳头抽出。

(8) 喂完奶后将宝宝竖着抱起，头靠在妈妈的肩上，轻拍他的背部5分钟。

(9) 如果宝宝未将奶水吸净，请将奶水排空。

3. 新生儿肚脐如何护理？

脐带是胎儿连接母体（胎盘）的通道，出生后脐带会被结扎、剪断，留下脐带的残端。正常情况下，脐带在出生后24～48小时自然干瘪，3～4天开始脱落，10～15天自行愈合、脱落，形成脐窝，通常称为肚脐眼。 如果护理不当，细菌可在局部生长、繁殖，引起新生儿脐炎。细菌还可能通过脐带进入血液，引起新生儿败血症，所以必须做好脐带的护理。

一.脐带未脱落前

一要注意脐部的消毒，在新生儿脐带未愈合前，应每天两次消毒脐部。消毒液可选用5碘伏或75的酒精。消毒时左手食指和拇指轻轻按压宝宝脐部两侧，以便暴露脐孔；右手用蘸有消毒液的小棉签自内向外成螺旋形消毒，直径 约3cm，要注意脐轮下缘凹陷部分的消毒。

二要保持局部清洁、干燥。洗澡时，尽量避免洗澡水溅入脐孔；洗澡后，用清洁的柔软纯棉毛巾轻轻将脐带周围皮肤擦干，并用蘸了75酒精的棉签消毒。换尿布时注意尿布不要覆盖于脐部，以防大小便污染脐部。

二.脐带脱落后

新形成的肚脐眼发红而湿润，这是正常现象，可以用蘸了75酒精消毒， 以促进肚脐眼愈合。千万不要揭肚脐眼的痂皮，务必等它自行脱落。每次护理时应注意脐部的观察。如有脐孔潮湿、渗血、分泌物增多等现象时，应加强消毒。当出现以下情况时， 应及时去医院就诊。

①脐部分泌物增多，有黏液或脓性分泌物，并伴有异味。

②脐部潮湿，脐周围腹壁皮肤红肿。

③脐孔溶血，或脐孔深处出现浅红色小圆点，触之易出血。

4. 如何给新生儿洗澡？

新生儿出生后第二天即可洗澡

频率：冬天每天一次，夏季每天至少一两次。

水温：以38～40℃摸上去不烫手为宜。

室温：控制在25℃以上。

操作：

1、用浴巾裹住宝宝全身，以防受凉。

2、一只手的拇指和中指从宝宝耳后向前压住两侧耳廓以盖住耳孔，防止耳朵进水。

3、手掌和前臂托着宝宝的脖子、头及后背，先洗脸，再洗头。

4、洗头时头向后仰，将头发湿润，加少量洗发液轻轻揉洗，用清水冲洗干净， 马上擦干。

5、脐带未脱落前应分别清洗上、下身，以防洗澡水溅入脐孔。

6、先洗颈部、上肢，再洗前胸、腹部、背部及下肢，最后洗外阴和臀部。

7、洗毕用浴巾包裹，褶皱处仔细擦干，以防皮肤糜烂和发生尿布疹。

5. 新生儿每天睡多长时间？

对于新生儿来说，睡眠占据了生活的大部分时间，正常情况下，每天能睡20小时。出生前，胎儿是在各种声音的 陪伴下发育起来的，如肠鸣、血液流动、心跳声等。对声音的熟悉和偏好，使爸爸妈妈没有必要为新生儿制造特别安静的睡眠环境，以免日后养成睡眠太轻的

6. 新生儿黄疸是怎么回事？

大部分新生的宝宝在出生后的一周内可能出现皮肤黄疸，这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸，是新生儿常见症状。

宝宝的症状

新生宝宝发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。大部分宝宝出生后2～3天出现黄疸，4～6天最严重，足月的宝宝生后10～14天消退，早产的宝宝延迟至3～4周才消退。黄疸程度轻，可为浅杏黄色，限于面部、颈部、巩膜、躯干及四肢。新生宝宝的生理性黄疸一般不需要特殊治疗，生后半小时早开奶，频繁吸吮，加强母乳喂养多可自行消退。病理性黄疸主要在于预防，关键在于及时发现、早诊断、早治疗。如发现有病理性黄疸表现，请及时到医院就诊，以免延误病情。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸,必须首先排除病理性黄疸。

了解新生黄疸的情况

病理性黄疸分为感染性和非感染性两种。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等；非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。

病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病，通常称"核黄疸"，造成神经系统损害，导致智力低下等严重后遗症，甚至死亡。

防治与护理

发现宝宝出现黄疸后，父母护理要注意：判断黄疸的程度。父母可以在自然光线下，观察宝宝皮肤黄疸的程度，如果仅仅是面部黄，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄,为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄疸，为重度黄疸。

观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重，出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

尽早使胎便排出，因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过宝宝特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。给宝宝充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

教育互动内容

1. 如何进行新生儿抚触？

实验结果表明，经抚触的健康新生儿，奶量摄入高于对照组。给宝宝做抚触，可以增加胰岛素、胃泌素的分泌。不仅如此，在健康足月儿中，抚触还有减轻疼痛的神奇作用。对于剖腹产的婴儿，给宝宝做抚触，可以消除剖腹产后的隔阂，建立更加深刻的亲子关系。随着科研进展，抚触研究已经进入到了脑科学及心理学的全新领域。抚触能使婴儿感觉安全、自信，进而养成独立、不依赖的个性。抚触能使婴儿机体免疫力提高，刺激消化功能，减少婴儿焦虑。

抚触方法

第1步：用两手拇指从前额中央向两侧滑动。

第2步：用两手拇指从下颌中央向两侧滑动，让上下颌形成微笑状。

第3步：两手从前额发际，向脑后抚触， 最后两中指停在耳后，像梳头样动作。

胸部抚触

双手在胸部两侧从中线开始，进行弧线型抚触。

腹部抚触

两手依次从婴儿右下腹向上再向左到左下腹移动，呈顺时针方向画圆。

四肢抚触

两手抓住婴儿一只胳膊，交替从上臂至手腕，轻轻挤捏，像牧民挤牛奶一样，然后从上到下搓滚。对侧以及双手做法相同。

手足抚触

用两拇指交替从婴儿掌心向手指方向推进，从腿跟向脚趾方向推进，捏一捏每个手指和足趾。

背部抚触

以脊椎为中线，双手与脊椎成直角，往相反方向移动双手，从背部上端开始移向臀部，再回到上端，用食指和中指从尾骨部位沿脊椎向上推至颈椎部位。

抚触中的注意事项

不必拘泥于某些刻板固定的形式，抚触的基本程序是，先从头部开始，接着是脸、手臂、胸、腹、腿、脚、背部。每个部位抚触2～3遍。开始要轻，之后适当增加压力。最好在两次喂奶间进行抚触，洗澡后也可以，室温在22℃～26℃间。

抚触前用热水洗手，可用润肤油倒在手心作为润滑剂。

抚触时可播放优美的音乐，和婴儿轻轻地交谈。

密切注意患儿的反应，出现下列情况时应停止抚触：哭闹、肌张力增高、活动兴奋性增加、肤色出现变化、呕吐。

对早产儿的抚触，应该在30℃环境温度下进行。

2. 如何锻炼新生儿手指的抓握能力？

新生儿一出生就有抓握反射，如果妈妈用两个手指从宝宝的第5指伸入手心，他就会握住妈妈的手指，这时妈妈可试着将新生儿提起，你会发现宝宝可被你提到半坐位，最棒的宝宝可完全握住你的手指使整个身体离开小床。根据这种能力，还可用笔杆、筷子之类的物品让宝宝试握。新生儿抓握的这种本领是无意识的，经常与宝宝做此游戏的目的是发展宝宝 手的抓握能力。

3. 如何让宝宝学会抬头？

宝宝只有抬起头，视野才能开阔，智力才可以得到更大发展。不过由于宝宝没有自己抬头的能力，还需要爸爸妈妈的帮助。

一种方法是当宝宝吃完奶后，妈妈可以让他（她）把头靠在自己肩上，然后轻轻移开手，让宝宝自己竖直片刻，每天可做4、5次，这种训练在宝宝空腹时也可以做。

另一种方法是，让宝宝自然俯卧在妈妈的腹部，将宝宝的头扶至正中，两手放在头两侧，逗引他抬头片刻。也可以让宝宝空腹爬在床上，用小铃铛、拨浪鼓或呼宝宝乳名引他抬头。平时，可以在室内墙上挂一些彩画或色彩鲜艳的玩具，当宝宝醒来时，爸爸妈妈把宝宝竖起来抱抱让宝宝看看墙上的画及玩具，这种方法也可以锻炼宝宝头颈部的肌肉，对抬头的训练也有积极作用。

4. 如何激发宝宝的说话兴趣？

刚出生的宝宝就会对声音做出反应，但他的发音器官还不完善，只是细小的喉音，2星期左右能分辨人的声音与其他的声音。父母一定要抓住好的时机，多和宝宝说话，多给宝宝赞扬和微笑，多激发宝宝的说话兴趣。

宝宝啼哭之后，父母可以模仿宝宝的哭声。这时宝宝会试着再发声，几次回声对答，宝宝就会喜欢上这种游戏似的叫声，渐渐地宝宝学会了叫而不是哭。这时父母可以把口张大一点，用"啊"来代替哭声诱导宝宝对答，循序渐进地教宝宝发音。如果宝宝无意中发出另一个音，无论是"啊"或"噢"都应以肯定、赞扬的语气用回声给以巩固强化，并且坚持下来。

5. 如何给新生儿进行视觉训练？

新生儿期的宝宝具有活跃的视觉能力，他们能够看到周围的东西，甚至能够记住复杂的图形，分辨不同人的脸型，喜欢看鲜艳动感的东西。训练宝宝的视觉能力可以参考以下方法。

对视法

新生儿最喜欢看妈妈的脸，当妈妈注视他时，宝宝会专注地看着妈妈的脸，眼睛变得亮，显得异常兴奋，有时甚至会手舞足蹈。个别宝宝和妈妈眼神对视时，甚至会暂停吸吮，全神贯注凝视妈妈，这是人类最完美的情感交流，也是最基本的视觉能力训练。

迷你手电筒法

由于新生儿的视力还比较微弱。你可以用一支迷你手电筒（有点光就行，光千万不能太强）来训练宝宝的视觉能力。先将迷你手电筒摆在宝宝视线的一侧，距宝宝的面孔约30厘米，在第一个月内，宝宝会稍加凝视，到一个月大时，如果你慢慢将手电筒往旁边移动，宝宝的视线会追随你的动作，一般要等长到三个月大以后，宝宝才能完成左右180度捕捉物体的动作。

静态玩具法

当新生儿睡醒时，他会睁开眼睛到处看，这时可以为宝宝预备几幅挂图，最好是模拟妈妈脸的黑白挂图，也可以是条纹、波纹等图形。挂图要放在距宝宝眼睛20厘米处。由于新生儿对新奇 的东西注视时间比较长，对熟悉的东西注视时间短，所以每隔3～4天应换一幅图。

动态玩具法

让新生儿学习追视，新生儿喜欢左顾右盼，极少注意正前方的东西。这时 爸爸或妈妈可以慢慢拿些玩具在宝宝眼前移动，宝宝的眼睛和追视玩具的距离 以15～20厘米为宜。训练追视玩具的时间不能过长，一般控制在每次1～2分钟，每天2～3次为宜，否则会引起宝宝的视觉疲劳。除了用玩具训练宝宝学习追视外，妈妈还可以用自己的脸引导宝宝进行追视。妈妈把脸一会移向左，一会儿移向右，让宝宝追着妈妈的脸看。不但可以练左右转脸追视，还可以仰起脸练习向上方的追视，甚至环形追视，这样不仅锻炼了视觉能力，而且也使宝宝的颈部得到了锻炼。

6. 如何给宝宝提供适当的听觉刺激？

听觉的发育十分重要，它直接影响语言发展。新生宝宝不仅具有听力，还具有声音的定向能力，能够分辨出发出声音的地方。当父母和宝宝说话时，他会高兴地看着父母，眼睛和头不时跟着动，脸上显出非常愉快的表情。父母应给宝宝多提供适当刺激，以促进宝宝听觉和发音器官的发育和健全。

用音响玩具刺激听觉

父母可以用音响玩具对宝宝进行听觉力训练，这样的玩具品种很多，如各 种音乐盒、摇铃、拨浪鼓、各种形状的 吹塑捏响玩具，以及能拉响的手风琴等。在宝宝醒着的时候，父母可在宝宝耳边轻轻摇动玩具，发出响声，引导宝宝转头寻找声源。进行听觉训练时，需注意声音要柔和、动听，不要持续很长，否则宝宝会失去兴趣而不予配合。

让宝宝学着欣赏音乐

人的左脑是逻辑的语言脑，而右脑是感受音乐的艺术脑。在宝宝学会说话之前，优美健康的音乐能不失时机的为宝宝右脑的发育增加特殊的"营养"。最好选择优美、轻柔、明快的音乐，比如中外古典音乐、现代轻音乐和描写儿童生活的音乐，都是训练宝宝听觉能力的好教材。最好每天固定一个时间，播放一首乐曲，一次5～10分钟左右为宜。播放时先将音量调到最小，然后逐渐增大音量，直到比正常说话的音量稍大一点儿即可。

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