宝宝在肚里“爱打坐”，一招“乾坤大挪移”华丽转身，助孕妈顺产

对于想顺产的妈妈来说，待产中发现"爱打坐"的宝宝真是又气又恼的事情。

由于胎位不正，有的孕妈妈可能会因此失去宝贵的顺产机会，有时候真恨不得把肚子里"爱打坐"的宝宝"掰正"过来。

别笑，还真有一种"掰正"宝宝的秘密武器，仅仅通过医生的双手，就可以让宝宝回归头位，而且成功率还不低，这就是――外倒转术。

3月11日上午，长沙市妇幼保健院产二科主任姚兰带领的团队仅用5分钟的时间，就为一名38+周的二孩产妇进行了这项"神奇秘术"，隔着产妇的肚皮将胎儿臀位扭转为头位。

十余天后，产妇自然分娩诞下一名健康男婴，重3700g，产程顺利。

是不是很神奇？这招"神奇秘术"究竟是啥？

下面，我们就跟着长沙市妇幼保健院产二科主任姚兰来详细了解一下。

什么是外倒转术？

外倒转术是指医师经腹壁用手转动胎儿，将胎儿从臀先露或横位转成有利于阴道分娩的头先露。

由于胎儿出生前在子宫里的姿势对于顺利分娩非常重要，正常的胎位为头位，孕足月臀位的发生率不高（约5%），但臀位自然分娩胎儿出现窒息、宫内意外的风险大。

面对无法纠正的臀位，多数孕妈为了宝宝的安全，不得已选择了剖宫产。

而横位宝宝则无法自然分娩，外倒转术为胎儿异常的妈妈们提供了自然分娩可能。

外倒转术需要具备哪些条件？

无头盆不称、单胎、胎膜未破，有适量羊水、子宫无畸形。

外倒转术是否适用于所有孕妈？

当然不是。

实施外倒转术有一定的风险，所以会有严格的筛选标准，需要手术医生仔细评估。

外倒转术禁忌症：

妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、羊水过少、胎膜早破、严重子宫或胎儿畸形、疤痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠内外科疾病等。

时机选择：

足月后均可，孕37至38周最佳。

此时胎儿已足月，若提前分娩对胎儿没有太大影响，且胎头未入盆，在子宫内活动空间大，倒转成功率高，等39周以后，宝宝的屁股可能会进入骨盆里，成功率就会降低。

姚兰主任介绍外倒转术流程：

第一天：门诊医师进行术前评估，做好相关检查、B超等了解母儿情况。

第二天：入院，签署手术告知书，做好剖宫产手术前准备下在手术室拟实施外倒转术。

整个倒转术大概数分钟，一般都是不需麻醉的。

术前予以宫缩抑制剂松弛子宫，对于术中术后出现胎心下降或其他意外情况，需即刻剖宫产手术。

无论倒转是否成功，术后当天需要持续胎心监护一小时，了解胎儿宫内情况。

第三天：B超再次确认胎方位、羊水、脐带及胎盘情况，并行胎心监护了解胎儿宫内情况，若无异常予回家待产。

出院医嘱：

孕妇如出现腹痛、胎动异常、阴道流血、流液等情况随时回医院就诊。

若胎头未入盆可予以腹带固定，防止宝宝胎位变化，无特殊情况1周后门诊复查，定期产检即可，极少数宝宝会再次转回臀位。

姚兰主任介绍，自2019年3月至2020年3月，长沙市妇幼保健院共有81位产妇接受了外倒转，以臀位为主，其中成功倒转了52例，占比约64.1%。

在这52位产妇之中，有43位最终都完成了阴道分娩，其中三例为巨大儿。

这些产妇数据已经可以说明，医院的外倒转技术已相对比较成熟，同时外倒转术可以比较安全有效地将臀位胎儿转为头位，给孕妇创造阴道分娩的机会。

怎么样，有没有心动？

如果您的宝宝也在肚子里"打坐"，自己又想顺产的话，就给自己和宝宝一次顺产的机会吧，让医生们的"神奇秘术"，帮助宝宝来一次华丽的转身。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

来源：长沙市妇幼保健院 产二科

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