盐水洗鼻子或可预防新冠？新冠病毒用盐水洗鼻子就可以预防?

5月9日,《中国眼耳鼻喉科杂志》提前在线出版了一则《鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识》(以下简称"《专家共识》")。盐水洗鼻子或可预防新冠？新冠病毒用盐水洗鼻子就可以预防?具体情况了解以下内容。

盐水洗鼻子或可预防新冠?

面对新冠肺炎疫情在世界范围内的严峻形势,加强个人防护已成为抗击疫情的重要组成部分。除了规范戴口罩外,鼻盐水洗涤作为一种常用的局部鼻物理疗法,可以减少病毒感染,加快炎症康复,成本低,副作用小,可以作为预防和控制新冠肺炎感染的经济有效手段。

共识由中国鼻科研究合作组牵头,召集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、同济大学附属同济医院、上海交通大学附属第六人民医院、四川大学华西医院、首都医科大学附属北京同仁医院等27家知名医院的中青年鼻科专家。包括同济大学附属同济医院耳鼻喉科头颈外科主任医师余少青、重庆医科大学第一附属医院耳鼻喉科主任医师杨玉成等。

从新冠肺炎感染鼻腔的病理机制来看,鼻粘膜纤毛上皮构成的免疫屏障通过粘液纤毛去除系统保持鼻腔的清洁和功能。其中,鼻粘膜上皮杯状细胞和分泌细胞表达高水平血管紧张素转换酶2(ACE2)和跨膜丝氨酸蛋白酶2(TMPRSS2)是病毒感染的关键分子。

然而,人类鼻粘膜上皮容易感染新冠病毒-19.在传播到其他器官之前,它被用作病毒复制的存储库。鼻粘膜病毒感染主要局限于上皮层。起初,它不会破坏组织结构和鼻粘膜功能;当病情进一步恶化时,会出现鼻粘膜水肿、纤毛上皮细胞坏死等病理变化,并出现嗅觉障碍、流鼻涕等上呼吸道症状。少数严重感染者会出现肺部或全身组织炎症损伤,甚至最终发展为急性呼吸窘迫综合征、传染性休克和多器官衰竭。

此外,鼻腔中的新冠肺炎也可以避免疫苗接种和人类中和抗体治疗。因此,保持鼻粘膜的生理功能和免疫环境完整可以影响病毒感染的预防和转移。

新冠病毒用盐水洗鼻子就可以预防?

在鼻盐水冲洗的治疗机制方面,鼻粘膜的粘液-纤毛去除功能取决于纤毛的运动功能和粘液的流变学特性。在清洗鼻盐水时,盐水可以清洗鼻腔内的灰尘颗粒、变应原和空气污染物,改善粘膜纤毛的摆动功能,减少粘膜水肿,促进局部血液循环,增强粘膜的清洁功能。此外,盐水的存在还有助于增加粘膜粘液层的水化作用,提高纤毛摆动频率,减少局部炎症介质的产生。这对改善病毒感染引起的粘液-纤毛功能障碍和粘液停滞尤为有用。

在鼻盐水冲洗的方法和疗程中,建议取一侧头低,两侧鼻交替进行。从鼻塞较重的一侧开始,避免鼻咽液压升高和中耳炎。在清洗过程中,观察清洗液中是否有血迹、痂皮和脓性分泌物。清洗时,建议患者不要用鼻子吸气和说话,以免引起误吸、窒息或中耳感染。如果在清洗过程中出现咳嗽、呕吐、打喷嚏等不适,应立即停止清洗,待一段时间后再清洗。除使用压力装置清洗鼻腔外,还可通过雾化清洗装置清洗鼻腔。

此外,鼻盐水洗涤的时间和频率需要根据用户的年龄、自理能力、病情和鼻分泌物来确定。常规洗涤治疗一般为每天2次,每次5-10分钟,持续时间无限制。长期鼻盐水洗涤对鼻粘膜的正常免疫屏障功能没有不利影响;每天早上和睡觉前洗鼻盐水也可以改善鼻炎的症状和睡眠质量,值得临床推广。

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